Zwangsstörungen

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Eine Zwangsstörung kennzeichnet sich durch wiederkehrende Zwangsgedanken und/oder Zwangshandlungen, die als belastend erlebt werden und den Alltag deutlich beeinträchtigen.

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Zwangsgedanken

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Wiederkehrende, aufdringliche Gedanken, Impulse oder Vorstellungen, z. B.:

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• Angst vor Verschmutzung oder Ansteckung

• Zweifel („Habe ich die Tür abgeschlossen?“)

• aggressive oder unangemessene Gedanken

• starkes Bedürfnis nach Ordnung oder Symmetrie

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Zwangshandlungen

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Wiederholte Handlungen oder Rituale, die ausgeführt werden, um Angst oder Anspannung zu reduzieren, z. B.:

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• Kontrollieren

• Waschen oder Reinigen

• Ordnen oder Zählen

• Wiederholen bestimmter Handlungen

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Betroffene erleben die Zwänge meist als übertrieben oder unsinnig, können sie jedoch nur schwer kontrollieren.

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Zwangsstörungen werden mit dem ICD-10 Code F42 klassifiziert

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Häufigkeit

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Zwangsstörungen treten seltener auf als Depression oder Angststörung. Die Lebenszeitprävalenz liegt laut S-3-Leitlinien bei etwa 1–3 % der Bevölkerung.

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Behandlung

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Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) geht davon aus, dass Zwangssymptome durch das Zusammenspiel von belastenden Gedanken, Gefühlen und Verhaltensmustern aufrechterhalten werden. Besonders Vermeidungs- und Kontrollverhalten tragen dazu bei, dass die Angst langfristig bestehen bleibt.

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Ziele der Behandlung:

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• Zwangsgedanken erkennen und anders bewerten

• den Umgang mit Angst und Unsicherheit verbessern

• Zwangshandlungen und Vermeidungsverhalten verringern

• sich belastenden Situationen schrittweise stellen (Exposition)

• auf Rituale verzichten lernen (Reaktionsverhinderung)

• Selbstkontrolle und Handlungssicherheit stärken

• Rückfallprophylaxe